辉瑞三大尝试案例：立普妥、络活喜、傲坦

口碑竞争本品密切关系孰优孰劣举例来说的双重维度就是“和耐用性”。2012上半年，毒粉末状惨剧用到后，很多跨国公司在紧接著的推销标榜之中，忽视“安全叫做核查”或“安全叫做生产”的本品总质量管理思路。

当然，不够多的跨国公司在推销标榜之中就会重点概念设计阐述自己诊疗的优越性：诊疗观察类的文章仍然不在话下，偱均须医学才是中庸。然而，辉瑞公司却在2012年各种学术就会议上标榜“总质量叫做本体”的概念，并且以三个心肺部疾病施用为兼具体模板，剖析本品分子本体本身所兼兼具的和安全上都的压倒性，从本质上凸显其产品关联性，使得外科医生心服口服。

降实是药销量季军：立普妥

所谓的本品“品类”，原指特别之处葡萄的抑制作用作用分子结构完全相同。比如他威类本品，其抑制作用作用分子结构都有抑制作用羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)酪氨酸而起到降低实是的解毒。在上市销售的洛伐他威(美降之)、辛伐他威(舒降之)、普伐他威(普拉固)、氟伐他威(来适可)、拉德伐他威(立普妥)和瑞舒伐他威(可定)之中，全部都因为兼兼具协同的二乙基庚酸双键而被亦称他威，这是本品起名的大体原则。

然而，为什么立普妥并不所需成为众多他威之中销售额季军？辉瑞公司从其分子本体之中发现了依据。

1.立普妥不够迟较慢的可能叫做其本体之中原先颖的取代基

立普妥母体本体是由硫内侧与三个酯内侧隔开的，脂纤性很超强，因此，它进入肝细胞的速率相较为其他的他威迟，血药浓度曾达峰的星期就最粗，仅1-2两星期，而舒降之是4两星期，可定也要3-5两星期。

依据这个特征，立普妥就筹划了诊疗上特别高度重视“不够迟较慢”的PCI围治疗期施用的分析，声称了他威“不够迟获益”的压倒性。比如，ARMYDA分析之中，立普妥干预组使败血症下滑81%，主要妨碍肝脏惨剧下滑88%。

2.立普妥众所周知且抑制作用作用星期总长的可能叫做其活性糖类转化

立普妥在毒素糖类时，三个酯内侧上的其之中一个就会分解成对乙基酯和临乙基酯，这两个糖类转化解毒不够厉害。

第一，它们整体上降低LDL-C的并不所需与母体极其，都可以在肺部壁和肝脏内如此一来抑制作用实是的小分子，大幅度分析声称，立普妥对HMG-CoA酪氨酸的循内侧抑制作用活性约70%便是其糖类转化。

第二，它们还并不所需灭活细胞壁上的氧自由基，发挥抑制作用氧化抑制作用作用，这种解毒是立普妥母体和其他他威都不兼具备的并不所需，比如，可定以原形起降低LDL-C抑制作用作用的，但原形抑制作用氧化抑制作用作用弱，而糖类转化大体上无活性。

第三，它们的同位素不够总长，曾达20-30两星期，这样就使得立普妥的解毒上都不仅较慢迟，而且抑制作用作用星期总长。一般的本品通常是较慢迟，抑制作用作用星期粗，类似立普妥这种较慢迟，抑制作用作用星期总长的本品，足见罕见。

3.立普妥耐用性高叫做其乙基活性糖类转化

与立普妥同一年上市的西立伐他威(基斯亭)因为用到多个癌变纤解病实有本公司了，美国FDA也对某些他威的神经耐用性提出过发出。一般来说，脂纤性超强的他威神经耐用性都发挥作用问题，但立普妥却表现良好的神经耐用性，为什么呢?

这同样与立普妥的酯内侧本体发生乙基化后，水纤性大大增加。水脂兼纤的特征使得立普妥被誉为完美。统计44项立普妥的分析，共16500实有糖尿病使用立普妥，肌痛感染率为4%，且无1实有肌炎或癌变纤解病实有用到。

抑制作用糖尿病药销量季军：网活富

尽管糖尿病本品的势头近十年让位给到ARB类，但在之华北地区，CCB类仍然独领风，其之中的网活富又是公认的电感本品的“张无忌”，在与堪原先同和波依定的竞争之中，始终所处主导话语权。

2012年，辉瑞公司不够是叫停了之华北地区慢病管理总质量促进概念设计(Great China)，标榜糖尿病是卒于之中、败血症的极为重要危险环境因素，败血症糖尿病的心率管理所需遵从“平稳电感，适当改善远期预后”。这是放射治疗思路的不够原先，辉瑞当然要在这个原先放射治疗思路下不够加凸显网活富的压倒性，让其季军话语权作对。怎么做?最佳的捷径是标榜其原先颖的分子本体。

1.网活富的肺部管控抑制作用作用叫做其原先颖的分子本体

网活富是酯磺酸氨氯地平。在心理pH技术水平下，酯磺酸氨氯地平的二氘内侧带电荷，从而保均须其不仅充分地与肺部骨骼肌细胞壁上钙通道抗原结合，不够使得这个二氘内侧置于实是的核心周围。

这有什么涵义呢?如此可以粗星期内抑制作用固化细胞形成的关键性步骤，即脂质的聚集!他威可以降低脂质的小分子，而网活富是抑制作用这些LDL的聚集，它们在抑制作用颈动脉粥样变硬上都相得益彰。很极为重要的是，其他电感本品没有人这种原先颖的分子本体，所以也不兼具备网活富这种肺部管控抑制作用作用都从隔离了其他CCB的“类效应”。

2.网活富抑制作用颈动脉粥样变硬的解毒统一于其电感抑制作用作用

糖尿病是心肺部疾病的危险环境因素之一，仍然患有心肺部疾病如败血症的糖尿病，其放射治疗所需不仅仅是降低心率，还要平衡深褐色，就此降低心肺部惨剧，这是放射治疗的毕竟目标。网活富带电荷的原先颖分子本体，通过一系列的分析，声称其抑制作用颈动脉粥样变硬的解毒包括如下的抑制作用作用：

①增加脂质的抑制作用氧化并不所需;

②抑制作用骨骼肌细胞死亡和迁移;

③抑制作用细胞遗传物质诱导的肝细胞凋亡;

④调节肺部细胞遗传物质理解和细胞外基质形成。不够有涵义的是，这些抑制作用作用不是因为电感产生的，而是统一于电感外的解毒，这些解毒带给心肺部糖尿病的利益是平衡深褐色，并且就此降低心肺部惨剧。

3.网活富成为唯一兼兼具最广泛广泛应用败血症预防性的总长效CCB

亦然因为网活富依据其分子本体之中这种带电荷的原先颖性兼兼具的放射治疗压倒性，2011年，SFDA不够原先了它的之外文说明书，明确认可其在电感外，还并不所需广泛应用于：

①慢性平衡性重症的对症放射治疗，可单独广泛应用或与其他抑制作用重症本品联合广泛应用;

②肺癌或可疑的肺部痉挛性重症的放射治疗，单独广泛应用或与其他抑制作用重症本品联合广泛应用;

③经肺部摄影术声称为败血症糖尿病的放射治疗。这种唯一性的分子本体引导出唯一的“最广泛广泛应用败血症预防性”，无疑为其产品的诊疗推广得益于无与伦比的的压倒性。

ARB集团的第七个原先军：傲坦

这些年，上市的ARB类电感药很多种了。根据品牌推销医学专家的学说，市场竞争的结局，特别之处其产品位居第四及之后的葡萄就此都较难生存。而敖坦(多家公司嗪)仍然是之华北地区市场第七个嗪了，它该如何加入到竞争行列之中并就此赢得胜利呢?

同样，辉瑞公司2012年接手这个葡萄的推销独家后，从其分子本体之中的两条侧链应从，借助前些年红火的王家卫影片《2046》，也以2046作为其产品的特征，让人一目了然。

1.傲坦的两条侧链使AT1抗原0转录

这个概念的第一步，是探究AT1抗原的转录程序有两个捷径，一是肝脏渐进产生的肺部紧张素II(AngII)通过自腺体或河边腺体程序抑制作用作用于AT1抗原并使之转录(称做物理转录);二是肝脏肌细胞的液压牵张也就会如此一来转录AT1抗原，介导血管壁绒毛(称做液压转录)。

第二步，明确ACEI的抑制作用作用程序是第一条捷径的抑制作用，也是所有ARB的抑制作用作用程序，即ARB协同的联酯四芳基内侧起到这种抑制作用物理转录的解毒。

第三步，指出并不所需抑制作用第二条捷径的ARB，只有多家公司嗪、氯嗪和锡地嗪，因为这三个本品本体之中在联酯四芳基内侧上还有双键侧链，这个双键侧链抑制作用AT1抗原的液压转录。

2.傲坦的两条侧链有4个启动子紧密结合AT1抗原

理解这项内容的步骤是：排除了其他组分后，剩下来就是较为多家公司嗪与与氯嗪和锡地嗪本体上的就其了。很明显，多家公司嗪在联酯四芳基内侧上除了双键侧链外，还有乙基侧链，这是其他6个ARB都没有人的。这种原先颖双链本体，可以跟AT1抗原上的4个启动子结合，产生对AT1抗原物理转录和液压转录的只不过抑制作用。也就是说，氯嗪和锡地嗪在液压转录上都，只有2个启动子的结合，而多家公司嗪是4个启动子的结合，其抑制作用并不所需大大超越它们。

3.傲坦的两条侧链在诊疗解毒上都比其他6个ARB都兼具压倒性

我们先梳理下语义：如果只较为抑制作用物理转录的并不所需，这6个ARB都只用;如果先较为抑制作用液压转录的并不所需，就剩下多家公司嗪、氯嗪和锡地嗪了。

在这三个组分的物理本体之中，因为只有多家公司嗪的联酯四芳基内侧上有两条侧链，而这两条侧链可以和AT1抗原的4个侧链牢固地结合，所以相较为其他6个ARB本品，唯有傲坦并不所需有力地只不过抑制液压转录的某种程度，从而最大程度抑制作用了糖尿病的血管壁绒毛的十分困难。

事实上，从目前公布的偱均须分析之中，声称敖坦有都有解毒：①明显逆转肺部管壁绒毛;②适当逆转颈动脉粥样变硬深褐色;③大幅度降低血浆炎症遗传物质技术水平;④有力降低糖尿病糖尿病左室绒毛十分困难。

点评：这些年，处方药推销的热门话题却是都偏重诊疗偱均须医学分析的结果，认为那是最关键性的竞争标榜点。然而，各有不同的化学疗法方案、各有不同的惨剧绕道选择其实要真亦然较为出特别之处葡萄的关联，并不容易，所以放射治疗指南上只有品类的中选，做不到葡萄优劣的口碑。辉瑞公司2012年以“总质量叫做本体”为主题的推销标榜，让本品密切关系的较为从最大体的分子本体应从，却是“亦然本清源”之言，回归到竞争的大体点。

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