素的 microbotox 词语，你知道吗？

根据 A 型素（BoNT-A）对大脑、脊柱的独特起到，目前在临床研究者上传统的给药途径为肌内施打。然而，一种独特的超说明书词汇——microbotox 时是已是一种流；大的下巴年轻化技术。

那么，你不必要有如下疑问：

1. 什么是 microbotox？

2. 该词汇的物理现象是什么？

3. microbotox 真实感如何？

4. 应当如何给病变进；大时施打？

今天，笔者将结合关的国外著述及最新研究者成果，对上述问题进；大时介绍。

Part 1 什么是 microbotox？

microbotox 这一技术实际上有多个不同叫法，如 mesobotox、skinbotox、dermotoxin、botox lift 或 MISBIB，总括为 multiple intradermal botulinum toxin injections，即多点索科利夫卡施打素。该技术是由 Woffles T.L. Wu 在 2001 年首次提出的，可用于有所改善前额白斑。由于其施用物理现象与之中胚层疗法（又称美塑疗法，是一种将眼部所需营养成份直接施打到护罩及筋膜的非手术疗法）十分十分相似，因此最初被命名为 mesobotox。在 2002 年 Woffles T.L. Wu 又为该技术创造了一个新术语 microbotox，「micro-」词尾更是生物学地体现了素的或多或少剂存量及其在护罩浅表的特有种。

Part 2 该词汇的物理现象是什么？

已有研究者发现， BoNT-A 肌内施打治疗动态川字纹和额纹的同时，间歇模板白斑和眼部质地的有所改善。这可能是由于暂时性脊柱麻痹使淋巴回流经常出现稍微障碍，眼部之中部分淋巴水肿使细纹和灰尘得到有所改善，从而让眼部更是具有黏性。因此 microbotox 不必要经常出现同样的真实感。

Woffles T.L. Wu 在 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 之中提出 microbotox 有所改善额纹基于表佩 2 种物理现象：首先，microbotox 可提高皮脂腺（胆碱能复合物）和表皮（组织胺能复合物）活性，缩小灰尘，使眼部外观更是加紧密和光滑。其次，由于含水骨骼肌附着于护罩，因此 microbotox 松弛额肌含水纤维的同时并不减轻额肌深层纤维功能性（三幅 1），这也使得降眉起到不会经常出现。

三幅 1 microbotox 对脊柱的冲击。 施打到护罩层的小剂存量 BoNT-A 仅散播至脊柱含水，这有助于保存下巴深层表情肌功能性，使外观更是自然

Part 3 microbotox 真实感如何？

为了客观观评存量索科利夫卡施打 BoNT-A 对眼部的冲击，汉城国立大学医学院 Dong-Hyun Kim 哈佛大学在 2010 年对 24 名成年人受试者进；大时了试验。将 15U BoNT-A（韩国 Neuronox）用 1.5 mL 生理盐水浓缩后，在受试者正上方鼻子部沿 3 ；大 10 佩进；大时索科利夫卡施打（三幅 2），即 0.5U/点，另正上方施打等存量生理盐水作为对照。分别在施打后 2 周、4 周和 12 周对眼部状况进；大时评存量。Visiometer 眼部三幅像分析最近，BoNT-A 施打各部位白斑广度得到相当大有所改善。而皮脂分泌和灰尘大小尽管比对照侧提高，但无统计学差别。外观评存量和病变满意度存量表推断，索科利夫卡 BoNT-A 施打可有效减缓更深的模板白斑。

三幅 2 施打点特有种

2017 年，和澳洲美容与激光外科研究者所 Priya Sapra 哈佛大学对 10 名成年人受试者进；大时了索科利夫卡施打 BoNT-A（美国 Botox、英国 Dysport）的临床研究者试验。将 100U Botox 和 300U Dysport 分别用 5 mL 及 6 mL 生理盐水浓缩，在受试者两侧下巴分别索科利夫卡施打 Botox 和 Dysport，其之中 Botox 在正上方下巴的千分之总剂存量为 50U/人，Dysport 为 125U/人。施打点之间间隔 1 cm（三幅 3）。2 再一对眼部状况进；大时评存量。Visia 眼部分析、Vectra 3D 等测定最近，索科利夫卡 BoNT-A 施打提高眼部灰尘大小及皮脂产生起到并不明显，但可相当大有所改善眼部细纹，可使下巴得到稍微提升。Botox 与 Dysport 治果唯相当大差别。

三幅 3 施打点特有种

Microbotox 有所改善眶外缘、额部模板白斑及灰尘真实感如下（三幅 4、5）：

三幅 4 施打前后对比三幅（NS：生理盐水）

三幅5 a、c）microbotox 施打前；b、d）microbotox 施打 2 再一

Part 4 应当如何给病变进；大时施打？

Microbotox 之中 BoNT-A 用存量低于传统的肌内施打。韩国 Kyle K. Seo 哈佛大学促请，根据病变个体状况，全下巴 BoNT-A 用存量为 60～100U，每 3 个年初重复使用一次。将 100U BoNT-A 用 10 mL 生理盐水浓缩，以 1U/0.1 mL 的pH进；大时索科利夫卡施打。Microbotox 的施打地带是前额、眶周、颧前区、侧鱼鳍和口周。由于存在痉挛性脊柱麻痹的风险，在咬肌下前半部应当可避免索科利夫卡施打 BoNT-A。施打点及施打剂存量如下（三幅 6）：

三幅 6 microbotox 下巴施打点及剂存量促请

参考文献

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:135-139.

[2] Dimitrije E. Panfilov. Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic. Springer.2007: 636-649.

[3] Sapra P, Demay S, Sapra S, et al. A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging[J]. J Clin Aesthet Dermatol, 2017, 10(2): 34-44.