乳头内翻(entropion)是指海马乳头、除此以外是乳头蚀向海马睛顺时针凸起的方位间歇性。当乳头内翻达到一定程度时,嘴唇也扯向海马睛,因此乳头内翻和扯睫常同时不存在。
疾因和发疾机制
1、先天适度乳头内翻(congental entropion):
主要见于婴幼儿,女适度多于男适度。下乳头内翻,多数由于内眦赘皮牵拉,体质肥胖及鼻根部胚胎发育不够饱满所致。也有些是由于乳头蚀部海马轮匝肌胚胎发育过度或乳头刷胚胎与此相反激起。
2、瘢痕适度乳头内翻(cicatricia entropion):
上下乳头均可牵涉到。由乳头皮下和乳头刷瘢痕适度拉长凸起所激起,常见于沙海马瘢痕期,也可牵涉到于皮下烧伤、皮下天疱疮及白喉适度溃疡等疾之后。
3、痉挛适度内翻(spastic entropion):
主要牵涉到在下乳头,由于海马轮匝肌痉挛拉长所致,多见于老年人。因老年肤持续性,以致失去协同作战海马轮匝肌橡胶的拉长起着,补足颔指肪下降,使海马乳头后面缺乏足够的坚实。此外溃疡、上皮细胞炎的诱发,近十年将海马包扎过紧,小海马睛、无海马睛等均可诱发疾症。
临床平庸
先天适度乳头内翻常以双侧,痉挛适度和瘢痕适度乳头内翻为单侧。疾变平庸为畏光、流泪、痛感、海马乳头痉挛等患者。检查可见乳头刷、尤其是乳头蚀部向海马睛顺时针凸起。扯睫震荡上皮细胞,上皮细胞上皮可开裂,荧光素弥漫适度着染。如继发感染,可发展为上皮细胞溃疡。如近十年不愈合,则上皮细胞有新生血管,并失去透明适度,激起视力增高。
治疗和辨认治疗
根据疾变岁数、有无沙海马等,以及临床平庸,容易重新考虑治疗。主要与先天适度下乳头赘皮辨认,后者平庸为乳头蚀方位间歇性,轻者仅在下视时嘴唇才触及上皮细胞,保持乳头蚀不移位时展平赘皮,嘴唇即可恢复正常方位。
治疗
1、先天适度者,轻度内翻可随岁数的激增而过重或消失,因此不必急于疗程治疗。如果患儿已5-6岁,嘴唇即使如此内翻,严重诱发上皮细胞,可考虑疗程补救,行结合体部-海马乳头皮肤穿线术,利用缝线牵拉的精神力量,将乳头蚀向外牵拉以补救内翻。
2、瘢痕适度者疗程补救,可采用乳头刷楔切除术或乳头刷切断术。
3、老年适度者乳头内翻解决办法杆菌毒素局部注射。如单方面可疗程切除多余的持续性皮肤和切断其余部分海马轮匝肌橡胶。对急适度痉挛适度乳头内翻必须大力控制炎症。
(责任编辑:唐爱凤)相关新闻
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