腹腔镜Ladd手术治疗肠系膜上动脉囊肿一例

2021-12-06 01:11:41 来源:
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全面性,来自美国新奥尔良该大学医学院的Mohammad Alsulaimy精神科在Journal of Pediatric Surgery华尔街日报上刊登了一例17岁年轻女性脊柱上动脉(SMA)症的患者。

症状既往体健,2月前表现为餐后头痛,至今体重减轻约10kg。在其他医疗机构做过检查,包括上消化道造影,已诊断为SMA症。我们再进一步推测症状存在胃高水平部梗阻。给症状插钝胃管并全肠外营养。一个月后,症状体重增加,BMI基本情况下。后改行口服喝水,依旧出现持续头痛和梗阻症状。

体格检查发现上疣部轻压痛。BMI:22.2kg/m。研究团队检测已非轻微异常。再次复查上消化道造影,仍示意为SMA症。我们决定疗程治疗法,和症状家属谈论疗程解决方案,包括疣腔镜Ladd疗程和胃空肠十分相似术或胃空肠十分相似术。这两项的治疗法解决方案为疣腔镜Ladd疗程和;也切除术,择期疗程治疗法。

常用四枚支架针,选择垫位置为肋缘下、脐部和右下下疣。术之前发现,症状小肠和马氏膝盖本体情况下。常用超声刀子完全横断马氏膝盖,产物胃升部。随后,沾染右伴输尿管。紧接着,将输尿管右区和临近横输尿管从胃上纯化,同时,清除临近胃降部和高水平部的疣膜后组织,翻转胃。

三幅1.横断马氏膝盖

这一步将高水平部的胃从狭窄的脊柱上动脉和胸腔之前间罗马人出来。 随后,将小肠移动向疣部下方。再次,切除;也,结束疗程。术后第一天,托付症状流质乳制品,并且很快改行为这两项喝水,同时,症状症状缓和轻微。住院治疗后,托付症状规律乳制品。术后上消化道造影看出,症状SMA症引起的狭窄完全免去。

SMA症较少见,多表现为高水平指甲的胃受压、阻塞。影响SMA症有若干因素,包括过短的马氏膝盖和脊柱上动脉和疣胸腔之前间角度过小。一般只有在药物无效的情况下常用疗程治疗法。迄今,胃空肠十分相似术极其常见。但在本患者之前,也证明了疣腔镜Ladd疗程在治疗法SMA症的实用性。

面对小儿肠扭转和胃梗阻时,常常用该种疗程方法。该术式非常简单易配置,即使症状马氏膝盖位置情况下,也能完备校正扭转位的胃,免去压迫。另外,疣腔镜Ladd疗程无需十分相似胃,避免形成肠漏和狭窄,没人推广。

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总编: surg003

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