烧伤接种1例的护理

1 病例资料

患儿，女，70岁，已婚，干部，中则会专文化，精神失常通史30年，入院从前表现暗指，乱跑，毁物，并用硅火绞伤右臀部后部，在家愿意放射治疗，因家人难以管理于绞伤半月后送入我院放射治疗。入院表现兴奋理智，暗指，无无可奈何合力，易激惹，幻听，疑人折磨。测体温36.7℃，脉搏90次/min，肺部20次/min，血压165/100mmHg，右臀部后部交接处有11cm×6.5cm陈旧性绞伤两道，创缘不厚重，有黄色分泌物及部分肿胀组织起来黏附，周围将近有20cm×10cm软组织起来红肿，突击依赖于。实验室核对:白细胞3.1×10 9 /L，中则会参数细胞5.7%，中则会性细胞65.7%，绞伤创两道分泌物培养:霉菌受到感染。诊断:(1)右臀部后部2%两道部Ⅱ°绞伤;(2)绞伤后两道部受到感染;(3)强迫症;(4)高血压。

2 卫生

2.1 一般卫生 须要患儿下到单人病房，露天通风很好，保持露天整洁厚重，进行软性拖扫，披上保持整洁、干燥、柔软无渣。露天每日太阳光消毒2次，每次紫外线照射30min。

2.2 心理卫生 (1)关心体贴患儿，偶尔和患儿交友，创建很好的护患关系，充分利用患儿的合理要求，取得产妇信任，得到产妇的配合，为进一步放射治疗打下基础。(2)针对患儿不当紊乱，无无可奈何合力，偶尔用的水消毒绞伤创两道，对产妇耐心详述，告诉患儿水里的病原体很多，用的水消毒则会加重受到感染。患儿因换药时疼痛及精神呕吐疑人折磨，说“医护要绞她的肉去卖，要害她”，而愿意放射治疗时，向患儿解释如果不将脓液及肿胀组织起来清除，受到感染严重，将导致切除。

2.3 绞伤创两道暂时性卫生 肿胀组织起来的普遍存在是创两道受到感染的根源，先用碘酒、稀释消毒创缘外两道部，用生理反应灶水消毒创两道，清除脓液及肿胀组织起来，再用勿尤洗液涂擦创两道，而后用美宝涂抹。

2.4 做辨别病情，严格执行施用操作 严格执行施用技术操作，注意辨别绞伤暂时性创两道的红肿情况及表两道脓液情况，换药后用红外线烤灯紫外线照射30min。每日3次，保持创两道干燥，第7天创两道增加至10cm×5.8cm，第14天创两道增加至7cm×4cm，第20天创两道增加至3cm×1cm，24天创两道痊愈。

2.5 肉类卫生 增进营养，给患儿高蛋白、高热量、较差灶、富含缺乏症的肉类，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，可食用2～3个。豆类500g，以保证生理反应需要量，减慢机体抵抗合力，为绞伤创两道脊椎提供从前提。

2.6 境遇卫生 患儿年老体弱，身患多种疟疾，且突击依赖于，我们三餐将肉类送到床旁，尽量做到不重样，软硬度适合成年人，洗漱协助患儿在床旁进行。每日协助患儿换用一次衣裤，防止汗渍对两道部的刺激。

2.7 功能锻炼 绞伤在脊椎现代就对患儿进行功能锻炼，每天对患儿形体及精神状况进行全两道评估，订定相应的锻炼时间及次数，开始扶助行走，5天后陪伴行走。

3 身体健康教育

对患儿进行身体健康教育，详述抗精神失常药物要长时间坚持服，很难中则会断，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空听见调子等呕吐时，应及时报告医生。对绞伤创两道很难用的水消毒，要保持干燥，防止再受到感染，肉类宜进较差灶，高热量食物，注意荤素搭配，多食可食用及豆类。

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