Radiology：钼靶结果阴性就能急切了吗？

大量研究者说明了，腺体钼靶检查显著可增大白血病的死亡者率，辅助病人可明显增大白血病的复发危险性。因此，白血病的死亡者率在过去几十年里面继续加强下降。然而，白血病始终是世界性男士最典型的癌症死亡者原因。

虽然腺体钼靶乳癌可以增大大约20%的白血病死亡者率，但白血病的最佳乳癌方案仍存在极大的争议，乳癌和中共中央组织部的等待时间间隔是争议的焦点。在不能接受定期两年一次乳癌的男士人群里面，大大约25%的白血病出院于两次腺体钼靶乳癌密切关系。

近日，发表在Radiology杂志的一项研究者应用于图片特征、穷困形式考量以及多突变危险性高分(PRS)以成立了一个基于腺体钼靶乳癌结果阴性的危险性静态，以识别不太可能在下一次乳癌前或之后将被出院白血病的男士，这将他的学生放射科医生对这部分高危男士进行必需或格外不时的乳癌，甚至不能接受相应的药物病人以增大危险性，为促使增大白血病的死亡者率及最初出院提供新的思路。

本研究者通过应用于Stratus方法和计算机辅助对腺体钼靶影像学特征(高密度、结节、凝钙化)、左右差异和年长进行了检查及评估，并成立了一个基于图片的危险性静态。穷困形式扩张静态包括月经状况、白血病家族史、肥胖指数、激素替代疗法、吸烟者和饮酒。表现型扩张静态包括313个单核苷酸多态性的多突变危险性高分。应用于logistic回归估计年长变动后的相对危险性和亚型特异性危险性，并计算绝对危险性。

本研究者从KARMA函数调用的9376名心理健康男士(平均年长54岁±10岁[期望值])里面抽取了974例发生白血病的患者。基于图片的静态的受试者工作特征曲线(AUC)下km为0.73(95%置信该线[CI]: 0.71, 0.74)。穷困形式静态和表现型扩张静态的AUCs分别为0.74 (95% CI: 0.72, 0.75)和0.77 (95% CI: 0.75, 0.79)。高危险性男士和一般危险性男士密切关系的危险性相差8倍。高危男士格外有不太可能被出院为II期白血病和大于等同于20毫米的，很少为I期和雌二醇肽阳性。在三个结构性函数调用里面对基于图片的静态进行了解析。

图 该图显示了高危险性男士相对于一般危险性男士的特征的危险性比(HR)，以整体HR为参看。静态1包括年长、腺体高密度、凝钙化和结节。静态2包括静态1里面的变量以及穷困形式和家庭考量。静态3包括静态2里面的变量和多突变危险性高分。静态1的整体参看危险性为8.5HR(95%置信该线[CI]: 7.1, 10.2)，静态2为8.4HR(95%可信该线:7.1,10.1)，静态3为为7.7HR(95%CI:6.4,9.2)。静态1的危险性MLT-7.9 (95% CI: 5.8, 10.8)，静态2的危险性MLT-7.9 (95% CI: 5.8, 10.7)，静态3的危险性MLT-7.6 (95% CI: 5.6, 10.3)。ER =雌二醇肽，HER2 =人根部激素肽2。

本研究者说明了，通过结合三个腺体钼靶特征、左右的差异以及可选的穷困形式考量、家族病史以及多突变危险性高分，该静态可确定在阴性乳癌结果后2年内不太可能被出院出患有白血病的男士，并可及时他的学生临床对该类男士进行必需乳癌或格外不时地乳癌，甚至不能接受药物病人以增大危险性，从而增加白血病的整体病状并增大白血病的肾癌。

原文出处：

Mikael Eriksson,Kamila Czene,Fredrik Strand,et al.Identification of Women at High Risk of Breast Cancer Who Need Supplemental Screening.DOI:10.1148/radiol.2020201620