看做争议:鼻翼缘移植物是否必要

2022-02-14 11:20:29 来源:
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随着背整形技术的发展,背尖、后背处确实得到重视。理想的后背-背小柱圆弧如下,正面观后背下部似展翅的海欧,侧面观后背下部至背孔天文单位极小 2 mm,背小柱下部至背孔天文单位极小 2 mm,一个大面观后背下部与背尖长方形等边三角形。

后背侧主要由疏松表皮相关联,常见后背侧支撑力不足致使后背下部发育不良,如后背下部上胀、碎裂、隆起及不平面等。后背下部移植版物(Alar Contour Grafts)可检查和上述问题,但后背结扎术后易瘢痕挛胀,又毁损了后背圆弧。对于用于后背下部移植版物的必要性,在病理上不存在较大争议。来自美国政府的 Unger 教授等对后背下部移植版物术后视觉效果作了对照研究者,并将研究者课题发表于 2016 年 1 月的 PRS 上。

Unger 教授等回顾了 100 亦然后背结扎,其中 50 亦然用于后背下部移植版物,另 50 亦然未用于。手术后均需经背小柱斜向入径,后背下部移植版物扩展到后背下部腹高音分离出的高音孔洞中。移植版物首选背中隔骨质,也可选耳骨质、肋骨质、人工材料,要求移植版物覆盖发育不良的全部范围,不存在的问题越好轻微,所需的移植版量越好大,还需确保前部移植版物相同个数、结构上,避免术后后背不平面、歪背。

术后随访一段时间平均为 15 个月,研究者结果根据高血压术前术后照片对比,评估分析术后后背下部上胀、碎裂、隆起及不平面 4 种后背下部发育不良的有所改善程度。

术后评估讫,不论用于后背下部移植版物与否,后背结扎已可有所改善后背结构上,但总体评价讫,用于后背下部移植版物者术后视觉效果明显优于未用于者(左图 1)。研究者期间并未牵涉到轻微的并发症。左图 1 讫高血压术前(左)术后(右)对比左图

综上所述,对于后背下部移植版物在有所改善后背结构上中的视觉效果是肯定的。研究者技术人员还表讫后背下部移植版物可用作首次及二次手术后的高血压,但先天后背骨质无力、内侧双脚尾部乳癌的高血压,其术后更是易后背碎裂、隆起,因此适合激活后背下部移植版物。

另外,后背下部发育不良很多时候也牵涉到后背骨质内侧双脚尾部乳癌,相结合后背骨质内侧双脚复位术,能使后背结扎视觉效果更是佳。但病理上,当高血压较早前庭脸部、后背骨质内侧双脚骨质腰椎时,后背下部移植版物视觉效果不如后背骨质内侧双脚移植版物。

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编辑: 林利

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