HIV感染者浑身表现有肺、肝、膀胱、胃肠道及外周神经系统副作用，舌头表现有白念菌感染、毛状白斑、卡波西肉瘤、面部上线六角形红斑、外阴发炎等，但HIV相似性外阴哮喘（HIV-SGD）少却说，对其也洞察甚少。HIV-SGD常指腮腺，其次为下颌下腺及小外阴。可为单侧或前部外阴无痛性发炎，有组织学表现为囊性水肿所发水肿（LECs）。发生于腮腺者—腮腺囊性水肿所发水肿为HIV感染的一类特殊各种类型，本文报告1例35岁成年人腮腺囊性水肿所发水肿病例。 1.病例报告 男，35岁，异性恋，黄种人，未曾婚。因“手臂下肿物1年半”康复。1年半前误打误撞发现手臂下一肿物，分之一玉米大小，无眼部不适，未曾予以看重。近半年手臂下肿物渐进性增大，消失口干副作用。至我院就诊，CT上方腮腺囊性占位。诊疗以“右腮腺”收治康复。自发现肿物以来，病变一般情况更佳，精神、皮质醇不顺，失眠可，大小便如常，腰围无突出改变。 普通科体检却说上方耳下稍膨隆，可看清一肿物，大小分之一6.5 cm×5 cm×3 cm，无触痛，质中，界清，与外面有组织稍有黏连，活动度可，表面面部无充血，皮温不高。前部腮腺导管口无红肿，无脓性分泌液流出。其余外阴未曾及突出发炎，分泌液清亮。前部下颌下及颏下未曾看清突出发炎水肿结。鼻涕褶侧、腭、钝褐、口底等一处水肿未曾却说金色或金色斑块，钝侧缘、褶水肿、口底等一处无金色绒毛，无腐化，溃疡。面部上缘未曾却说红线、红斑或溃疡并发症，硬、硬腭水肿未曾看清结节，舌头卫生状况一般，无舌头恶臭。奥义前CT提示上方腮腺囊性占位（左图1）。左图1 轴位（A）和齿状位（B）CT推断上方腮腺深叶占位原发性 完善各项奥义前方面体检。胸片推断两肺无突出活动性原发性。梅毒双螺旋特异性HIV，性病狂犬病特异性（±）。排除手奥义禁忌证。全麻折返右腮腺及腺体切除奥义＋面神经组织学奥义。手奥义选择“S”六角形切口，自耳屏向下，绕耳垂，沿下颌支距下颌骨突起分之一1.5 cm做切口，长分之一5 cm。 切割面部、皮下有组织及下颌下区的胸较宽乳头，沿腮腺咬乳头筋膜浅面翻瓣，显露腮腺上、前、突起。向后翻瓣至胸锁粘液乳头前缘。在叶柄乳孔前组织学面神经总干，沿总干组织学至其他各谱系并予以保护。奥义中却说结节位于腮腺深叶，分之一6 cm×5 cm×4 cm，质地中等偏硬，包膜清晰，与腺体有组织黏连。手奥义清晰切除和外面部分腮腺有组织，保留腮腺导管。冷冻切片报告：右腮腺囊性水肿所发水肿，水肿有组织相对水肿。同样临床：6 cm×5.5 cm×3.5 cm大小有组织块，六角六角形灰黄，局灶灰白，却说一直径2 cm囊腔，内含暗金色胶冻所发物。光镜下却说多囊性原发性，可却说底下结节上皮细胞衬里，上皮细胞南澳却说结节病上皮细胞细胞显现出来和水肿细胞会（左图2）。确诊为右腮腺囊性水肿所发水肿。 左图2 光镜下却说水肿有组织相对水肿(H-E,×4） 免疫有组织化学（左图3、4）染色剂：CD20（细胞会+），CD19a（细胞会+），Bcl-6（细胞会+），CD10（细胞会中央+），Bcl-2（细胞会周+），CD3（副皮质区+），CD2（副皮质区+），CD5（副皮质区+），Ki-67(凝在+），CyclinD1（-），MUM1（-），TDT（-），C-myc（-），CK（上皮细胞），CD23（细胞会树突+）。 2.结果 奥义后同样给与浑身补液支持、抗炎解毒、止血止吐等治疗。奥义后第1天，予以链条头帽密闭拔掉。奥义后第5天拔除引流管，继续链条头帽密闭拔掉。奥义后按时改建奥义区褐部，创口愈合更佳。手奥义后联系方面卫生机构，确诊HIVHIV，协助病变给予HIV治疗。奥义后病变暂时性面瘫，嘱其特性训练，于1.5个月复诊时面瘫副作用消失，未曾却说患上及其他外阴发炎。 左图3 CD3免疫有组织化学染色剂推断T上皮细胞细胞显现出来 左图4 CD20免疫有组织化学染色剂推断B上皮细胞细胞显现出来 原始出一处：郑恺,倪小杰,施武超,胡丝桐,孙典,陈异平,丁玉元,盛美樱,肖灿.HIV相似性腮腺囊性水肿所发水肿1例报告及文献资料复习[J].东亚舌头颌面外科医生杂志,2018,16(01):93-96.
