用鼻拭子检测耐甲氧大白金黄色葡萄球杆菌（MRSA）滋生在数据分析胃肠道移植手术患者的移植手术区域MRSA相关传染有较强价值。理学士Harry Papaconstantinou和他在德克萨斯斯科特&白色纪念医院的助手在《排泄疾病周刊》上报道：移植手术区域传染的患者鼻拭子MRSA阳性者由MRSA造成的移植手术区域传染微小多于非耐药杆菌传染（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然鼻拭子检测曾被发现在心脏和矫形移植手术的患者中能有效地表明MRSA滋生，并用以指示移植手术区域的传染，但是它在胃肠道移植手术病人中的数据分析作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠移植手术的成年患者的数据，这些患者曾在入院24小时内用鼻拭子来测定MRSA的传染。根据鼻拭子采样部位，病死率，移植手术区域传染，住院时间来对这些患者进行了评估。鼻拭子和移植手术区域的传染要么是阴性或对甲氧大白敏感金葡杆菌传染，要么是MRSA传染。鼻拭子采样并不与或拭子采样的杆菌群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道移植手术。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位患者的拭子采样。其中，79.9%（897）的患者检测阴性，14.7%（167）的患者检测MSSA阳性，6.5%（73）的患者检测MRSA阳性。101（8.9%）患者发生了移植手术区域传染。鼻拭子检测MRSA阳性的患者相较于阴性或MSSA阳性的患者移植手术区域传染的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当移植手术区域的传染发生时，鼻MRSA杆菌群对于MRSA相关移植手术区域传染有强烈的数据分析作用。移植手术区域的传染和鼻拭子MRSA阳性的出现都微小与患者住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无相关（P=0.33）。其他微小影响住院时间的因素包括患者正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为鼻拭子对于MRSA的测定有助于减少移植手术区域传染的发生率和胃肠移植手术患者的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到移植手术区域传染治疗花费依传染类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项检测是否将在胃肠移植手术中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔移植手术、疝移植手术及腹腔镜移植手术的术中应用植入网筛的传染风险。
撰稿人： jiang相关新闻
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