PLoS Med：肥胖和营养不良与心脏重构和心血管结局的不确定性

肥胖症是冠心病和高血压（HF）众所周知的风险因素，与除此以外人群的经常性膀胱重构无关。养分状况如何改变肥胖症与无关心理健康病因之间的间的关系尚未实质上明确。该科学研究旨在调查肥胖症和养分状况与除此以外邻里人群的临床不同之处、医学影像心动图变化和临床病因之间的无关性。

2009年6月底-2012年12月底期间，科学研究医务人员对前瞻性招募的5300名无症状的亚洲受试者(平均49.6±11.4岁，男性 64.8%)来进行了肠胃心理健康筛查。描述了受试者的临床和医学影像心动图不同之处，并根据肥胖症和养分状况来进行整体。以体重指数(BMI)定义肥胖症(>25 kg/m2)。根据血清大肠(SA)ppm定义养分状况(更高 <45 g/L[哮喘]；极更高 ≥45 g/L[养分极好])，其次是病因养分指数(PNI)和全球哮喘领导倡议(GLIM)标准。采用Cox比例风险模型评估1年因心衰或全因比率出院的综合病因，同时根据年龄、性别和其他临床混杂因素来进行校正。

该以邻里蓝本的表头分别构成2096位(39.0%)瘦-养分极好(更高BMI，极更高SA)、1369位(25.8%)肥胖症-养分极好(极更高BMI，极更高SA)、1154位(21.8%)瘦-哮喘(更高BMI，更高SA)和681位(12.8%)肥胖症-哮喘(极更高BMI，更高SA)的性状。

以BMI划分亚小组的心衰出院和1年比率的举例来说一集

与其他所有亚小组相较，肥胖症-哮喘的受试者的平均年龄越来越大(54.5±11.4岁）、女性越来越常见（41%）、平均腰围(91.7±8.8 cm)越来越大、体脂比例极更高达(32%)，极更高血压(32%)、癌症(12%)和冠心病史(11%)的发生率极更高达(均p

以腰围划分亚小组的心衰出院和1年比率的举例来说一集

与养分极好小组相较，哮喘小组性状的N侧边B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平显著升极更高，瘦小组(70.7±177.3 vs 36.8±40.4 pg/mL)和肥胖症小组(73.1±216.8 vs 33.2±40.8 pg/mL)水平相似(p

以体脂量划分亚小组的心衰出院和1年比率的举例来说一集

与瘦-养分极好小组(更高BMI，极更高SA)及其他所有亚小组相较，肥胖症-哮喘小组(极更高BMI，更高SA)的肺动脉重构越来越值得注意(肺动脉质量指数为44.2±1.52 vs 33.8±8.28 gm/m2;相对膀胱填塞大小 0.39±0.05 vs 0.38±0.06)，舒张功能较差(p

平均随访3.6年期间，肥胖症-哮喘小组的举例来说经常性结果的多变量校正风险极更高达(生命危险比[HR] 2.49, 95%CI 1.43-4.34，p=0.001)，其次是瘦-哮喘小组(HR 1.78, 95%CI 1.04-3.04，p=0.034)和肥胖症-养分极好(HR 1.41,95% CI 0.77-2.58, p=0.27)小组(以瘦-养分极好小组为参考)。

总而言之，该科学研究说明了养分状况不佳的肥胖症性状不具极更高达的合并症承担、最无法控制的肺脏重构和最无法控制的举例来说结果。

零碎出处：

Chien Shih-Chieh,Chandramouli Chanchal,Lo Chi-In et al. Associations of obesity and malnutrition with cardiac remodeling and cardiovascular outcomes in Asian s: A cohort study.[J] .PLoS Med, 2021, 18: e1003661.