颈动脉螺栓与内膜切除术:旗鼓相当?

2022-01-24 00:57:38 来源:
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动脉粥样硬化适度肩动脉狭窄可导致10%-15%的殁中会再次发生,肩动脉内膜输精管(CEA)可增大患者适度肩动脉狭窄患者殁中会再次发生可能适度,肩动脉螺栓(CAS)是另一种可选择的方法,既往研究课题显示螺栓治疗法就会导致手术相关的殁中会可能适度增加,但心肌梗死、颅内神经系统麻木以及而会血肿再次发生可能适度较低。

然而,螺栓治疗法对患者的长期以来并不确实。为此,来自英国的Brown教授等进行了一项取名为国际肩动脉螺栓试制(ICSS)的研究课题,旨在明确螺栓和肩动脉内膜输精管两种治疗法方法的长期以来。该研究课题结果表明,螺栓或肩动脉内膜输精管治疗法患者其5年长期以来特性预后无相当大差异适度,肩动脉螺栓治疗法是一种安全有效的治疗法方法,该研究课题发表于更进一步的Lancet Neurology杂志。

该研究课题不属于了来自全球各地区50家研究课题中会心中会患者适度肩动脉狭窄患者,按照1:1的比例随机扣除至遵从螺栓治疗法小组或肩动脉内膜输精管治疗法小组。主要终点为随访完结时显现出来任何砍伤适度殁中会或致死政治事件。遵从归纳的患者为治疗法完结31天内仍在研究课题中会的所有患者,采用mRS量表评估患者特性情况下。

共计1713例患者随机扣除遵从螺栓治疗法(855例)或肩动脉内膜输精管治疗法(858例),平皆随访4.2年。3例患者随后退出了研究课题,因此归纳群体半数为1710例。螺栓治疗法小组和肩动脉内膜输精管治疗法小组患者间,砍伤适度殁中会或致死再次患病率以及5年可能适度皆无相当大统计学差异适度。

与内膜输精管治疗法患者相比,螺栓治疗法小组患者中会显现出来殁中会的频率增加,但主要为非砍伤适度殁中会。两个治疗法小组患者在随访1年、5年以及随访完结时mRS评分的分布情况下无相当大统计学差异适度。

该研究课题表明,对于患者适度肩动脉狭窄患者,螺栓或肩动脉内膜输精管治疗法的长期以来特性预后无相当大差异适度,致死或砍伤适度殁中会的再次发生可能适度也没有差异适度。尽管螺栓治疗法可能导致非砍伤适度小殁中会再次发生可能适度增加,但需要权衡内膜输精管导致的心肌梗死、颅内神经系统麻木以及而会血肿再次患病率增加的可能适度。

因此,尽管两种治疗法方法对患者长期以来预后的影响类似;但在选择治疗法方法时,还需考量到相异操作方法的可能适度,并且结合患者其他方面的特征进行示范考量。

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编辑: 刘卓

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