交锁钉或锁定加压钢板治疗脊椎干骨不连优良

背胛突温脱臼是临床类似于脱臼之一，发生百余人占到全身脱臼的3-5%，90-95%的背胛突温脱臼可以通过倾向用药赢得较差的机能结果，需要来进不依手术后用药的毕竟止痛相当多，仅仅局限伴有脊髓血管挫伤、渐进脱臼、同侧上肢脱臼、以及来进不依性足脊髓挫伤加重等情况。但是无论接受手术后用药还是非手术后倾向用药，文献报道约8-13%的背胛突温脱臼会注意到脱臼不脊椎。

一般认为发生背胛突温脱臼6个年末后仍无影像学脱臼脊椎迹象，即可诊断为脱臼不脊椎。导致注意到脱臼不脊椎的原因很多，都有：受到感染、脱臼压制或突块缺损、相同不牢、渐进脱臼等等。驱动力冷却铝制、当有冷却铝制（locking compression plate LCP）、背胛突递锁髓内头上（humerus interlocking nail HIL)）、Ilizarov外相同架等等相同装置可用于背胛突脱臼不脊椎的用药。

不丹的Ashutosh Kumar Singh精神科随机使用当有冷却铝制LCP和背胛突递锁髓内头上HIL用药背胛突温脱臼不脊椎，随访2年，发现二者相似，脱臼脊椎百余人高，病征外能赢得较差的机能以后。其研究结果发同上在2014年的杂志上。

纳入规格：比百余人在16岁至65岁中间的背胛突温脱臼不脊椎，都有倾向用药和手术后用药的病征。排除规格：受到感染性脱臼不脊椎，伴有手术后并发症，合并脊髓挫伤，背胛突内侧或远上端5cm以内的肌肉外突不连，病理性脱臼。共有40实有病征进入研究。

将纳入的突不连病征按照盖子信封的方式随机分派进入HIL四组（递锁头上相同四组）和4.5mm子系统LCP相同四组（当有冷却铝制相同四组），每四组20实有病征。采用全麻下侧卧位手术后，通过后侧入路来进不依手术后。如果既往曾接受过手术后用药，则先拆除内相同并对外匀分布结节来进不依处理以后结节有血渗出，仔细辨认出并保护足脊髓。

递锁头上相同四组使用顺不依背胛突递锁髓内头上相同，在背胛突大结节外侧冈上肌止点下方抽出髓内头上，以减少背袖和肌肉囊的挫伤。当有冷却铝制相同四组使用LCP相同，在脱臼上端两侧据估计拒绝接受8皮质相同，如果既往曾有铝制相同，则使用10-12圆孔LCP铝制。所有病征外拒绝接受髂突取突脱臼上端植突。

图1 a 36岁男性铝制用药术后注意到背胛突温突不连 b去掉铝制、脱臼上端挖掘后取用顺不依递锁头上并来进不依髂突植突，术后3个年末时的X两条路线显示单是脊椎较差 c术后12个年末时X两条路线显示脱臼脊椎

图2 a和b 30岁女性背胛突温铝制相同术后注意到脱臼不脊椎，c 去掉铝制、取用髓内头上、髂突植突术后15个年末时的X两条路线显示再次注意到脱臼不脊椎 d 再次来进不依翻修手术后（去掉髓内头上、挖掘脱臼上端、LCP相同、髂突植突）术后X两条路线

术后患肢拒绝接受悬吊牵引，一般在术后3天疼痛允许的完全开始及早和被动肌肉运动，定期复诊不依X两条路线核查。

递锁头上相同四组病征平外比百余人34.6±7.8岁，当有冷却铝制相同四组病征平外比百余人36.8±9.2岁，递锁头上相同四组病征首次受伤到用药脱臼不脊椎的短时间间隔为18.2±4.6个年末，当有冷却铝制相同四组则为20.8±4.6个年末。两四组病征的也就是说情况统计无法显着欠异，具体详见同上1 。

同上1 病征的也就是说情况

递锁头上相同四组病征的脱臼脊椎百余人为95%，平外脊椎短时间为15.8±4.2周，当有冷却铝制相同四组病征的脊椎百余人为100%，平外脊椎短时间为17.2±3.8周，经统计学分析两四组病征脱臼脊椎百余人以及脊椎短时间无法显着欠异。递锁头上相同四组病征的DASH低分略高于当有冷却铝制相同四组，分别为12.8±8.2和10.4±10.4，但是并无统计学显着欠异。

按照Steward和Hundley机能评定规格，递锁头上相同四组病征中，12实有为优，7实有为良，1实有为欠；当有冷却铝制相同四组病征中，14实有为优，6实有为良，两四组中间并无测量误差欠异。在术后2年随访时，两四组病征的背下肢娱乐活动范围内也无法统计学欠异。

递锁头上相同四组和当有冷却铝制相同四组分别注意到2实有和3实有浅同上受到感染，通过抗受到感染用药而脊椎，无法发生粘液受到感染。优1实有当有冷却铝制相同四组病征注意到医源性足脊髓麻痹，通过倾向用药在术后6个年末时得到以后。1实有髓内头上用药的脱臼不脊椎病征在术后再次注意到脱臼不脊椎，通过去掉髓内头上、挖掘脱臼上端、LCP相同、髂突植突等处理后脱臼脊椎（见图2）。在术后2年随访时，所有病征外未注意到内相同挫败，未不依内相同取出。

查看复用地址