AAOS 2017：非骨水泥与骨水泥假体，谁更精确？

澳大利亚时间 2017 年 3 年初 14 日，澳大利亚骨头科医师该学会（AAOS）2017 讨论会在加州第二卫星城圣安东尼奥 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者聚焦了骨头花岗石与非骨头花岗石许多现代的精准度对比。

骨头花岗石与非骨头花岗石许多现代党争

TKA 精之中哪种方法能够有效实现许多现代的一直强而有力浮动至今已确定定论。骨头花岗石改进型 TKA 精后病理精准度满意且存活赴援较高，在澳大利亚已成为 TKA 许多现代浮动的金国际标准。然而，骨头花岗石改进型许多现代容易出现许多现代靠拢和腐蚀，从而制约其一直可靠度。

之中期的非骨头花岗石许多现代由于在髌骨头和脊椎头斜容易出现靠拢而得不到大力推广，但近年来最初非骨头花岗石许多现代的用作精准度越来越好。

本文旨在通过高血压精后功能性稳定下来和癌症小规模性来相当有所不同设计基本上的非骨头花岗石与骨头花岗石改进型 TKA 脊椎头许多现代的病理应用精准度。

回顾性研究工作方法

采用回顾性研究工作方法，由高薪资医生从数据库之中选取脊椎头斜为非骨头花岗石许多现代的混合成浮动改进型 TKA 病症，这些病症非常少有 12 个年初的精后影像学和病理随访历史纪录。

最终共获取了 70 实有非骨头花岗石改进型脊椎头许多现代的病症（51 实有 NexGen 改进型，19 实有 Vanguard 改进型），骨头花岗石改进型许多现代第三组根据治疗年龄、BMI、身体疟疾和许多现代设计基本上与非骨头花岗石第三组完成最简单（51 实有 NexGen 改进型，19 实有 Vanguard 改进型）。

历史纪录并相当治疗的精后癌症小规模性（扩建、脊椎头许多现代施用性靠拢、骨盆头许多现代靠拢、人工肌腱受到感染、DVT/PE、黄囊炎、肌腱粘连松解精、需行下松解）和功能性平均分，并通过膝肌腱 X 片评价许多现代靠拢、X 两条路线透亮两条路线和许多现代腐蚀小规模性。

癌症小规模性

平均随访时间为 48 个年初。非骨头花岗石第三组共发生癌症 21 实有（30%），骨头花岗石第三组为 5 实有（7%）。

许多现代靠拢赴援

非骨头花岗石许多现代第三组与骨头花岗石许多现代第三组的许多现代靠拢赴援存在显著差别（非骨头花岗石第三组 7 实有 vs 骨头花岗石第三组 0 实有）。

非骨头花岗石许多现代第三组发生许多现代靠拢的 7 实有病症之中，有 3 实有（16%）是 Vanguard 改进型许多现代，另外 4 实有（7.8%）是 NexGen 改进型。其之中 6 实有接受了肌腱扩建精，另外 1 实有拒绝切除精而选择批示随访。

下行松解转换小规模性

与骨头花岗石许多现代第三组相比（4 实有），非骨头花岗石许多现代第三组（12 实有）有更多病症需要在下完成膝肌腱松解转换。

总体

病理平均分结果显示两第三组病症在精后 6 年初内都取得明显有所改善，在 12 年初内大多数能取得有所改善，且精后 12 个年初时两第三组的功能性稳定下来小规模性无统计学差别。

要点小结

1. 非骨头花岗石 TKA 许多现代在精后之中期的许多现代靠拢、肌腱扩建精和总癌症发生赴援更高。

治疗的 BMI 确实与许多现代靠拢系统性；

所有治疗精后都完成了完全负重活动（根据康复意见），这确实在一定总体上引致许多现代靠拢；

所有许多现代靠拢都发生在保存对角韧带的病症，这有待全面的研究工作。

2. 非骨头花岗石和骨头花岗石 TKA 许多现代第三组精后之中期（精后 12 年初）的膝肌腱功能性稳定下来小规模性无明显差别。

3. 为了提高可靠度，需要全面研究工作非骨头花岗石许多现**后之中期施用性靠拢的机制。在非骨头花岗石 TKA 许多现代的切除精之中，螺钉或其他辅助装置确实可以提高之中期浮动成功赴援并促进骨头整合。

4. 年轻高血压之中出现多大比实有的之中期失败赴援才值得接受这种通过非骨头花岗石改进型许多现代的骨头长入给予终生浮动的好处，尚不确实。

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