培养住院医师前提：保证手术安全性

Elena IgweClark等刊登了一篇书评——《护士的作准备对切除短时间和结果的制约》。在这篇书评里，他们对“正因如此国切除质量改进型项目（NSQIP）”的数据进行了二次归纳。

在NSQIP里，利用了2008.1.1至2011.12.31所有因良性传染病行外科南行正因如此乳房外科手术症状的病例资料。在这些切除过程里，有的切除有护士作准备，有的切除是由经验丰富的小儿科实质上完成。Elena IgweClark等对这类切除的切除短时间和切除失败率、致死率进行比较。

该研究课题总计3441名症状接收了这种外科切除，症状的平仅有年龄为47.4±11.1岁，平仅有运动量指数为30.6±7.9 kg/m2. 护士作准备的切除为 1591例(46.2%)，小儿科实质上完成的切除为1850例 (53.8%)。

有护士作准备的切除，切除短时间缩短，但两组术后肾衰竭存活率和30天致死率并没有明显区别。另外，术后感染、伤口愈合不良、腹水、败血症以及心肺肾衰竭的存活率也没有明显区别。但是，有护士作准备的切除的术后在先血的机率、再度切除的机率和30当晚再度康复的机率仅有比小儿科实质上完成的切除高。

来自罗契斯特市梅约养老院妇产科的Matthew R. HopkinsClark和Sean C. DowdyClark针对Elena IgweClark的归纳刊登了一篇篇文章《在护士出席外科下乳房外科手术时，请示精神科要抵消本堂学与安正因如此的关系》的书评，并将其刊登在American Journal of Obstetrics and Gynecology杂志上。

在书评里，他们相信，今天的极低年资精神科在同月进入切除室此前可以通过体内成品、腔镜训练器材等本堂学工具来提高切除技能，他们都已经有了不错的打结、缝合技能。然而，好的切除技巧不一定就有好的切除结果。

因为切除结果与整个护理人员团队比如说，包括：师、护师、医生甚至护士，同时也与传染病和症状的本身特点比如说。所以这就更强调整个医疗团队政府机构对疗法的管理和监督能力。同样，护士对切除症状的制约大小也凸显了小儿科对护士的管理能力。

Elena IgweClark的书评指出，有护士出席的切除的切除短时间要比仅有小儿科出席的切除短时间长，过长的切除短时间虽不亦会减低切除症状的致死率，但可以减低症状术后就医短时间和就医费用。另外，有研究课题指出，过长的切除短时间也可减低切除手部发病率。

Matthew R. HopkinsClark和Sean C. DowdyClark相信，在切除里，小儿科可以限制护士出席的切除短时间和操作，无法让不相像切除的护士无限制盲目地出席切除。主治医生可以这样的方式为缩小两组切除短时间的差别，缩短有护士出席的切除的切除短时间。

对于因良性传染病行外科下乳房正因如此切术的症状而言，术里必需在先4U以上血的情况是少见的。而有护士出席的切除的症状必需在先4U以上血的机率要大大减低，同时也亦会减低切除肾衰竭的存活率。这凸显了术里小儿科对护士并没有做到不错的管理。

总之，Matthew R. HopkinsClark等相信，医疗机构要改进型护士的培训方式为和本堂育方法，有时不本堂远比本堂更关键性。症状相信医生亦会给予他们最差的疗法。差点有这些症状，我们才能保证早先切除精神科能赢取比我们这一代更好的训练。

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