Eur Radiol:乳腺钼靶之软骨灶——可疑形态软骨的临床意义在哪里?

2021-12-20 00:53:19 来源:
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乳腺锰靶辨片子所经常发现多种特征知情的骨化圹,这些骨化圹可用于验证乳腺癌的不存在并预测其摧残性。旧金山放射研习MRI报告和数据系统(ACR BI-RADS)将“知情骨化”判别为液态的、较粗两者之间的、稀多形性的及稀线或分枝螺旋状的。当前,ACR BI-RADS建议使用产于详稀描述知情骨化圹。已有多项分析表明,将产于纳入到骨化指标中所时的阳性预测价值(PPVs)变化较大,且将影响骨化圹的进一步分类。

近日,公开发表在European Radiology华尔街日报的一项分析将产于和各种流行病学心理因素纳入两个独立的女性数据流中所,指标了具备知情特征的骨化的PPV,为乳腺锰靶辨片子所验证到的知情骨化圹的处理提供了更确实的指导。

本项回顾性分析最主要来自两个数据流(数据流A,556;数据流B,520)的1076名年终女性病变在乳腺锰靶辨片子所通过观察到的知情特征的骨化圹,每个骨化圹均经病理得出结论或使用锰靶辨片顺利进行随访。使用习惯上估算公式,通过logistic回归对阅读者超过的骨化PPV顺利进行统计分析和来得。顺利进行多心理因素logistic回归统计分析以指标与知情骨化的PPV相关的独立心理因素。

数据流A和B的阅读者知情骨化圹的超过PPV共五16.8%和15.2%。数据流A和B中所按特征区分的读者超过PPV分别如下:液态的9.1%和6.4%;较粗两者之间的16.1%和22.1%; 稀多形性的78.8%和44.7%; 稀线或分枝螺旋状的78.6%和85.1%(p <0.001)。弥散性液态组合的PPV共五2.6%和2.6%,区域性液态骨化圹的PPV共五3.6%和3.1%。在弥漫性液态骨化圹中所,≥50岁的女性和无乳腺癌与生俱来史的女性的PPV范围为0.0%至1.9%。

两个数据流中所液态骨化圹与其他知情骨化圹的读者超过PPV的来得

根据两组病变的产于和流行病学脆弱心理因素,液态骨化圹的读者超过PPV

与其他知情特征的骨化圹比起,液态骨化圹的读者超过PPV较低,不属于BI-RADS 4a指标(PPV 2-10%)。在50岁以上且没有乳腺癌的与生俱来病史的女性中所测出的具备弥散产于的液态骨化的病变超过PPV小于2.0%。有必要顺利进行进一步的必要性分析,以证实这些病变的疗法是否需要MRI随访。

原始注解:

Woo Jung Choi,Kyunghwa Han,Hee Jung Shin,et al. Calcifications with suspicious morphology at mammography: should they all be considered with the same clinical significance?DOI:10.1007/s00330-020-07215-8

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