NEJM:移动中风治疗单位(MSUs)对急性缺血性中风病患预后的影响

2021-12-13 01:04:43 来源:
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目前急连续性缺血连续性心脏病高血压的门诊医疗服务(EMS)流程为:门诊救护车发送心脏病治疗法里面心,若CT 表明无心力衰竭则给予组织纤溶酶原溶栓(t-Pa)治疗法,而特定的脑内大血管上行高血压可做血栓外科手术 (EVT)治疗法,心脏病高血压做溶栓或血栓外科手术的精确连续性与高血压肾功能显著相关。行进心脏病治疗法单位(MSUs)是配备了CT、远程医疗三组及测定实验室的救护车,人员做过专业的心脏病诊断和治疗法培训,可展开t-Pa和分诊。亦同学术研究人员比较了MSUs和EMS对缓解心脏病高血压肾功能的制约。

本次学术研究为观察连续性、前瞻连续性、多里面心、每周不定次测试,学术研究人员指标了急连续性心脏病高血压症状发作后4.5小时内MSU或EMS管理对肾功能的制约。学术研究的主要结果是Rankin使用受测者得分(0-6,得分越高,高血压肾功能越差,得分0-1暗示高血压肾功能较好),对于适用t-Pa治疗法标准规范的高血压,展开使用量化修正的Rankin使用受测者平均分(≥0.91 或1)。

1515名高血压参与学术研究,其里面1047人适用t-PA治疗法标准规范,617人做MSU,430人做EMS治疗法。MSU组从心脏病到t-PA治疗法的里面位时间为72分钟,EMS组为108分钟。在适用t-PA标准规范的高血压里面,MSU组有97.1%做了t-PA治疗法,而EMS组为79.5%。适用t-PA标准规范的高血压, 90天修正Rankin使用受测者平均得分如下:MSU组为0.72,EMS组为0.66(更改后修正Rankin使用量≥0.91的成正比之比2.43)。在适用t-PA标准规范的高血压里面,MSU组55.0%的高血压以及EMS组44.4%的高血压在90天时的Rankin使用受测者得分为0或1,暗示肾功能较好。所有高血压里面,MSU组出院时修正Rankin使用受测者的平均得分为0.57,EMS组为0.51(更改后修正Rankin使用量≥0.91的成正比之比1.82)。次要结果方面MSUs组有劣势,MSU组90天死亡率为8.9%,EMS组为11.9%。

组间适用溶栓指标高血压90天肾功能差异连续性

学术研究相信,对于适用组织纤溶酶原溶栓标准规范的急连续性缺血连续性心脏病高血压,做行进心脏病治疗法单位(MSUs)治疗法在高血压肾功能方面高于这两项门诊护理。

原始注解:

James C. Grotta et al. Prospective, Multicenter, Controlled Trial of Mobile Stroke Units. N Engl J Med,September 9,2021.

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