人口为120人髋关节疼痛 容易忽略的股骨髋臼撞击综合征

2021-12-13 01:04:37 来源:
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肌腱呕吐多见于老年人,主要原因是肌腱数十年的过重腿部轴向负荷所致腿部脊柱退行性变动所致。但是在针灸上确有一小中青年病人,尤其是经常运动所,也会表现为肌腱的长期呕吐,这种可能会用上述胃癌机制就没法做出解释。由宾夕法尼亚大学影像系的 Kaye 博士给予的一则经典案例,某种程度可以给我们一种新的奥秘。

病人, 35 岁男性,眩晕肌腱呕吐数年。行肌腱成像检查结果如下。

检查和表现:上布分别为斜轴位 T1 基准和螺旋状位质子密度基准三酸甘油酯抑制成像,布像显示髋臼据载唇的前上方撕开。斜轴位布像显示骨盆膝呈圆形极其,在骨盆头膝联合行动处软骨爆炸形成极其突起。同时髋臼外侧眩晕脊柱损伤和脊柱下囊性变动。对于α角的测量,如布所示,结果为 58°(长时间少于 50°)。

诊疗:骨盆髋臼爆炸syndrome(前端爆炸DF)

病例研读

骨盆髋臼爆炸syndrome(FAI)是由先天性髋臼和骨盆后端发育不良极其引起一系列的针灸症状,是年青病人肌腱骨性病征的主要根本原因。胃癌机制是肌腱发育不良极其所致生物力学的变动,常年反复性对髋臼据载唇的微创而引发。现在被公认的两种类别为前端德式和钳德式,两种类别常同时显现出(86% 的病人同时眩晕)。

前端德式,正如本案例中的 FAI,常表现为骨盆头膝两端结构极其。在此类别中,骨盆后端与髋臼据载唇极其的爆炸,常年反复,所致肌腱的脊柱损伤,最终引起骨性病征。

α角可在斜轴位 MR 序列上检测,斜轴位 MRI 显影时应与骨盆膝平面平行。直线的分界应沿骨盆头的呈圆形,但不还包括骨盆和髋臼脊柱. 圆的一个中心面上骨盆膝速写一条平行,分作骨盆膝平面。在直线点和骨盆头的呈圆形开始背离圆的点之间速写另一条平行。两条平行的圆周即为α角,长时间一般少于 50°,当圆周少于 55°时若有有前端DF FAI 的可能会。

FAI 常发生于年青病人,15 到 50 岁之间。早期一般会发展为骨性病征,因此,如果诊疗未说明,早期与功能障碍骨性病征较难鉴别。

疗法:主要还包括发育不良极其软骨的切除切除,外科生物力学。如果不存在继发性骨病征可能会,需要进行脊柱损伤腿部镜修缮,甚至是肌腱置换术。

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校对: 巩涛

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