JAMA Surg:围手术期全身治疗在可切除结直肠癌腹膜转移症状中的应用

2021-12-06 01:11:35 来源:
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肝细胞减灭术联合静脉冷除去化疗(CRS-HIPEC)在可切除结直肠癌腹膜转移(CPM)病变中的应用十分广泛。在CRS-HIPEC相结合,增加营寨化疗期全身化疗可有助于更佳术前仍须、发挥作用全身微转移、消除术后疾病残留,更佳学结果,但其毒副作用不必忽略。迄今,尚无CPM病变给与CRS-HIPEC营寨化疗期全身化疗的数据分析科学研究。据悉科学研究人员考察了可切除CPM病变营寨化疗期全身化疗的可行性和相容性。

本次科学研究在丹麦卓有成效,为全站,平行一组II期随机试验,可切除CPM病变参与,在CRS-HIPEC相结合,随机给与营寨化疗期全身化疗或对照。营寨化疗期全身化疗除此以外4轮3周CAPOX化疗(卡培他埠头和奥沙利铬),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铬)方案或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚叶酸和依立替康)以及4轮3周卡培他埠头或6轮2周氟尿嘧啶-亚叶酸化疗。在CAPOX方案前3轮以及FOLFOX/FOLFIRI方案前4轮中加入贝伐他汀化疗。科学研究的主要往南为术后自由基以及Clien Dindo 3级及以上中风发生叛将。次要往南除此以外全身化疗后客观放射学和主要临床自由基以及病变意向。

79名病变参与科学研究,其中男同性恋43人,为数62岁,37人给与营寨化疗期全身化疗,42人为对照。CRS-HIPEC术后自由基审计结果如下:全身化疗一组37位与33由此可知对化疗有号召,而对照一组42由此可知中有36由此可知有号召(89% vs 86% ,OR=1.04)。营寨化疗期全身化疗一组Clien Dindo 3级及以上中风发生叛将较低(8 vs 14由此可知,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM病变对全身化疗的放射学和主要临床自由基叛将分别为28%(9/32由此可知)和38%(3/34由此可知)。

一组间术后审计差别

科学研究认为,对于可化疗化疗的结直肠癌腹膜转移病变,营寨化疗期全身化疗是安全,可行的,可正向病变放射学和主要临床此番,并降低术后严重不良事件风险。

原始出处:

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.

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