压疮的预防及诊疗误区

压疮是身体区域内有组织高而过久或因近十年物理有机化学主因诱因，引起神经养分紊乱及血滴尿素语言障碍，区域内有组织持续栓塞、养分不良，情况情况严重皮肤上失去正常人动态，而引起的有组织缺损和损害。

压疮的治疗和医护之前是医护领域的论题，特大压疮通常久治不愈，易发生感染、全身心律不整甚至危及病患者生命。压疮的发生不仅给病患者促使痛苦，而且增大病患者的生活质量。

情况

各种因素：压出力、摩擦出力、剪切出力、潮湿、区域内皮肤上密度增高、区域内部位及感染等。

内因：心里剥夺、不堪重负、血管性传染病、养分不良、随地随地、皮肤上老化、体重、新陈代谢等。

好发肺脏

压疮多发生在高而和缺乏睾丸管控、无肌肉密封或肌层较薄穿孔隆突出口处。95 % 的压疮发生于下半身的穿孔突出口处，好发肺脏依次是骶尾部、颈椎结节、股穿孔大转子、内外踝、足跟部。

好发人群

压疮多好肥大近十年卧床、小脑伤害、慢性神经系统传染病（主要是脑血管病）、消耗性传染病、年老体弱以及有害病患者。 若合并低球蛋白遗传性、随地随地、截肢、养分不良等并能发生。

压疮防止

1. 有可能评估

合理请注意情况的病患者不属于压疮高危病患者，需根据其有可能评分订定相应的防止措施。现在国内最中用的是 Braden 受试者和 Norton 受试者，Waterlow 受试者也有快速发展的趋势。

（1）人格不清、随地随地、心里、活动出力及运动出力向西移动或变成；

（2）急迫重症、情况严重的慢性或终末期传染病；

（3）养分失调情况严重、中度以上传染病、愈发瘦弱；

（4）情况严重硫酸、情况严重黏膜；

（5）疼痛及其他情况归因于比较简单：如截肢、上支架、石膏等；

（6）心血管传染病：心衰、DM 及其他传染病归因于四周血管传染病；

（7）腰请注意外科手术、外科手术时间>2 h 的外科手术；

（8）有组织伤痛、烧伤、擦等；

（9）近十年应用于镇静剂、、剧毒；

（10）出院时就有压疮、陈旧性压疮史（1 年内），年龄 ≥ 65 岁，非检验病患者。

2. 汽化

定时出头和离散

出现异常解除压出力是直接防止压疮的关键。法则：将病患者侧倾 30°并用枕头承托，肩部位抬高床头时不应大约 30°；一般病患者 1-2 h 出头一次，高危病患者 30-60 min 出头一次；出头以此类推为左面 30°卧位→左面 30°卧位→肩部位尿素进行；

对于近十年坐车的病患者，保持靠背向后、双脚移到承托物上、悬空足跟，以借以地加重坐位时的压出力；肥胖者、病痛危重者若无出头时，可抬高床脚约 30 - 40 °，每 2 - 3 h 用软枕腰在病患者腰骶部，左右周期性，使高而有组织周期性高而。

防压用具

（1）床腰：在加重压出力全面性：气腰> 水腰> 黏性腰> 泡沫塑料腰。在密度全面性：气腰> 水腰> 黏性腰。

（2）肩膀及足跟管控器

（3）区域内承托性工具：复方茶叶腰：按 5∶1∶3∶1（馒头 250 g 、香辛料 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g）比例录制茶叶腰，腰于穿孔隆明显出口处，防止压疮。

3. 管控皮肤上

（1）可避免不良诱因 可避免随地随地、引流滴污染、出汗等潮湿诱因，马上漂白皮肤上，保持皮肤上漂白，可避免应用于约束带。宜应用于大山和中性漂白剂漂白皮肤上，可避免应用于吸湿性漂白剂，可避免主因漂白皮肤上（如黄油、碱性漂白剂等）。有心里语言障碍的病患者尽量可避免应用于热水袋，能避免擦。

（2）压疮管控贴：防止和医护 I 期压疮，加强区域内供血、呼吸器，缩减高而肺脏压出力，吸收皮肤上分泌物，保持皮肤上正常人 pH 值及适宜密度，平均留置时间为 4 d。

（3）皮肤上管控剂：大幅提高皮肤上抵抗出力，管控高而肺脏皮肤上。

4. 加强养分支持

获得有利于饮食，增高核糖体、维生素和微量元素的排泄。

5. 健康基础教育

大幅提高病患者防止压疮的人格，对病患者及亲属进行具体来说的压疮防止常识传福音，转告其皮肤上检查和自我医护法则、养分支持、安置和离散技巧、直接能用汽化设施和的指引等。

压疮医护误区

（1）按摩变色皮肤上：使有组织血流量缩减，伤害皮下有组织；

（2）应用于气圈防止压疮：增高区域内其它点的受出力，使区域内血滴尿素受阻，阻碍汗滴溶解诱因皮肤上；

（3）油脂污垢、冰敷/刮风机、主因漂白皮肤上：彻底改变皮肤上状况，增大皮肤上抵抗出力；

（4）应用于红外线烤照射区域内皮肤上：使有组织细胞代谢及需镁量增高，造成细胞栓塞、溃疡；

（5）肿胀应用于低剂量：增高耐药菌种感染的但他却；

（6）应用于粉剂和油剂去除皮肤上：堵塞毛孔，不利于皮肤上健康；

（7）：有机化学诱因，细胞毒作用；

（8）棉球擦洗：伤害新生皮肤上和肉芽有组织，不利于肿胀肿胀。换用涡旋结构设计浸泡，可直接增大创面酵母菌数量，芽孢杀菌；

（9）区域内刮镁：肿胀肿胀靠血镁，高压镁直接；

（10）只看区域内不看全身：以为应用于好的药物就能倡导肿胀，实际压疮需要整体、整体偏袒。

小结

压疮是由多种主因引起的复杂的病理过程，对病患者进行以前有可能主因评估、具体来说的偏袒、以前防止能直接防止压疮的发生，降低压疮的治愈率。