常跑步者关节外侧疼痛原因探究

腱侧痉挛通常出现在十项全能网球选手和长三距离骑自行车的人背上。其中最常见的理由是腰椎胫束和颅骨侧颧极度化学作用引致的，这种病变称为腰椎胫束化学作用综合征（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

腰椎胫束解剖

腰椎胫束起自腰椎嵴年前侧，大石桥于大腿侧，其远段横穿颅骨侧颧，末端止于肩胛骨年前方上部的 Gerdy 腹腔。腰椎胫束是大腿的深动脉结构，由致密而坚韧的结缔组织构成，可分为浅层、深层和被膜骨性层。

三幅 1 腰椎胫束解剖示意三幅，红域为腰椎胫束化学作用综合征常见痉挛部位

三幅 2 实物三幅，箭头所指为腰椎胫束大石桥区

三幅 3 平常会见到户外活动的人腱右侧的束带，其功用就是预防腰椎胫束化学作用综合征和缓解因其带来的痉挛

临床表现

腱侧颧部上下痉挛或不适，以屈膝 20°～30°最突出；

后期腰椎胫束有关系，伸屈腱时平常有局部化学作用感或弹响，弹响多圆形高调钝音。

身体检查时于颅骨外上颧部 4～5 cm 一处压迫腰椎胫束有突出的溃疡、压痛，再令患者伸屈腱时，可抑制该部痉挛，压痛更突出，并可出现握雪样化学作用音。

事例一

大体上病症：常户外活动运动所者，腱年前侧痉挛。

三幅 4 腱 MRI 圆锥位 T1WI 和 FS-T2WI 基因序列说明了，腰椎胫束远端溃疡（箭头示意图），圆形长三 T1 长三 T2 水肿接收器，检验为极度户外活动运动所导致的腰椎胫束化学作用综合征

事例二

大体上病症：男，45 岁，慢性腱侧痉挛。

三幅 5 左腱 MRI 检查，圆锥位 FS-T2WI 基因序列说明了腰椎胫束大石桥区高接收器，轴位 T2WI 解剖三幅进一步属实极其高接收器区为腰椎胫束

事例三

大体上病症：女，25 岁，户外活动时发现腱侧痉挛。

三幅 6 任左腱 MRI 检查圆锥位 T1WI 基因序列说明了腰椎胫束远端圆形突出低接收器（箭头示意图），轴位 FS-T2WI 基因序列说明了腰椎胫束溃疡，圆形突出 T2 高接收器。检验为腰椎胫束化学作用综合征

影像学表现

在 MRI 上 ，腰椎胫束溃疡增粗、表面或深部接收器极其；

腰椎胫束与颅骨侧颧侧方、近侧或远侧之间上都腹水；

腰椎胫束位于颅骨侧颧技术水平的部分硬化、可圆形波浪状或一致性中断、可常有肩胛骨腹腔撕脱骨折和腰椎胫束附着一处水肿等。

主要诱因

结构上极其；

不正确/不合理的体能训练技巧；

极度体能训练；

不合理/陈旧的外套；

和腰椎胫束柔韧性不够、脊柱外展肌群的不得已。

概括

腰椎胫束化学作用综合征属于极度运用于，是由于极度化学作用腰椎胫束和颅骨侧颧引致的。极度的化学作用会导致腰椎胫束细菌感染，从而引致腱侧痉挛。辅料拉长，髋外展肌肉和腰椎胫束的拉伸，合理的体能训练设计，适合于的外套和体能训练电子系统的为了让可以帮助一检视和预防腰椎胫束化学作用综合征。

参考资料及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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