肾脏细微状癌（PTMC）具有极佳的高血压，而且目前肾脏癌普遍存在过度化疗的争议，因此最新的美国肾脏学会指南力荐对 PTMC 透过密切联系随访。然而，目前 PTMC 的落叶周期仍未完全明确，因此来自韩国的 Kwon 等人对未经化疗的 PTMC 透过密切联系随访，捕捉到并日志其MRI病征静态发生变化过程，其成果发表在 2017 年第 3 期的 J Clin Endocrinol Metab 杂志上。
译者回顾开放性量化 192 亦然经流行病学细胞学属实的且在 1 年内未透过化疗的 PTMC。所有病症转入两组时均考虑呼吸道转移、远处转移或局部践踏如气管、甲状旁腺等。
所有病症每 6～12 个月转用高频探头透过肾脏MRI检查。检查时，日志骨盆相互向下的三个三门线，并据此计算骨盆的截面积（长×宽×高×π/6）。静态随访过程中所，捕捉到骨盆的仅有三门线以及截面积的发生变化。其中所，仅有三门线在不同随访小时点的测量取值差取值在 3 mm 以上即可考虑人为除此以之外。骨盆截面积发生变化【截面积发生变化 =（再一截面积-许多现代截面积）/许多现代截面积】多达 50% 即认为有显着发生变化。
研究找到，192 个 PTMC 转入两组时仅有三门千分之为 5.5 mm，其中所有 114 个骨盆仅有三门远大于 5 mm，截面积千分之为 48.8 mm3。千分之随访整整为 30.1 月。在随访过程中所，有 27 个骨盆截面积减小，132 个骨盆截面积保持安定，33 个骨盆的截面积较转入两组时扩大（图 1）。
图1 A-C：45 岁女开放性 PTMC 病症骨盆日渐减小，随访 3 年找到臀部中所央的区呼吸道肥大。图 A：肾脏右侧叶可见高回波团，较小为 5 mm；图 B：该骨盆近期随访，减小至 9.1 mm；图 C：右侧臀部 VI 的区新找到肥大呼吸道，后经开刀切除术流行病学属实为肾脏状癌转移至呼吸道
图1 D-E 58 岁女开放性 PTMC 骨盆发生变化上述情况。图 D：初次检查肾脏前方叶可见 7.2 mm 较小的高回波团；图 E：末次检查骨盆仅有三门线减小至 9.6 mm。仅有三门线无显着发生变化（＜3 mm），骨盆截面积减小 61.2%
研究量化显示，骨盆截面积扩大两组、安定两组以及减小两组的转入两组千分之仅有三门线都为 6.0 mm、5.5 mm、4.5 mm，三两组彼此间有统计量化区别。而转入两组时的千分之截面积都为 79.6 mm3、47.5 mm3、23.0 mm3，三两组彼此间尤其也有统计量化区别。全面两两量化后找到，骨盆截面积安定两组以及截面积减小两组彼此间的仅有三门、截面积彼此间并无统计量化区别。
在随访过程中所，有 27 个骨盆截面积减小，其中所只有 4 个骨盆仅有三门减小，剩 23 个骨盆仅有三门的减小幅度均小于 3 mm。
192 个骨盆中所，再一有 24 个骨盆透过了开刀化疗，理由分别有病态（12 亦然）、骨盆减小（8 亦然）、MRI找到臀部肥大呼吸道（1 亦然）、靠近后侧包膜（2 亦然）、肾脏其他位置新发骨盆（1 亦然）。这 24 个骨盆中所，转入两组时较小千分之为 6.2 mm，术前MRI较小千分之为 7.3 mm，两两组彼此间尤其有统计量化区别。开刀后的流行病学属实 19 个为典型状癌，3 个蹂躏开放性滤泡型状癌，2 个高细胞型状癌。
研究中所，译者通过量化骨盆的仅有三门以及截面积的发生变化，从而量化 PTMC 的落叶规律性。研究中所找到虽然有 27 个骨盆截面积减小，但只有 4 个骨盆的仅有三门减小多达 3 mm，提示骨盆的截面积较仅有三门更是能脆弱地反应落叶发生变化趋势。
除此之之外，在在骨盆成果的病征之外臀部呼吸道肥大，因此译者强调在随访过程中所不应只关注骨盆的较小发生变化，应同时密切联系捕捉到是否出现呼吸道肥大及其他肾脏之外转移或践踏病征。
译者最后总结，部分肾脏细微状癌在短小时内迅速落叶，而基本上骨盆的较小在长小时内尤其安定。连续密切联系的MRI随访可以审核骨盆的落叶发生变化趋势，而且以骨盆的截面积作为审核当前能更是能脆弱地反应骨盆的落叶发生变化。
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编辑： 刘德泉相关新闻
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