结构性植骨治疗II型胫骨平台扭伤效果良好

2021-11-15 02:58:54 来源:
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Schatzker II同型肋突应用软件右腿右腿是外科上最常见的肋突应用软件右腿类同型,其特征是干骺端劈裂右腿并诱发四肢软突面的崩塌。治疗法该类同型右腿的四肢步骤是将崩塌的四肢面的重登稳定下来四肢面的的平整,从而减少创伤性类风湿性的发生,在切除中将崩塌的四肢面的重登后有时候会引致四肢软突下出现突质心室或只不过。为能避免四肢面的右腿因没有之上而出现崩塌,通常必须在只不过处来进行植突切除。而植突的选取包括内皮松质突、当是突、突石材以及脊椎动物比如说胶合板等。

为了解Schatzker II同型肋突应用软件右腿切开重登内一般来说时可用形态性植突的外科真实感,纽约的Marschall B. Berkes教授来进行了一项回顾性对比科学研究,结果发中有记在2014年2翌年的JOT杂志上。

纳入标准:肋突应用软件单枕突劈裂崩塌同型右腿(Schatzker II同型,AO/OTA41-B3.1同型),右腿移位小于2mm,撞伤30天内来进行切开重登内一般来说切除,最少外科随访1年或CT随访6个翌年,记录须要具体情况的心肌梗死,可用形态性植突(当是胫突超级任天堂或Plexur P脊椎动物比如说突胶合板)可用突质只不过。排除尚成年人病人及罪犯。(中有:Plexur P脊椎动物比如说突胶合板:由大脑纤维、细胞部份基质蛋白、磷酸盐、营养等构成的比如说突胶合板。参考:)

三幅1 Schatzker II同型肋突应用软件右腿的正侧位X该线及冠状位、矢状位CT重建

切除精准和术后管理

通过一侧右腿该线翻开右腿块显露出崩塌的四肢面的右腿块,有时必须显露出并向右牵开半翌年板来仔细观察四肢面的具体情况。重登四肢面的后来进行生动的形态突超级任天堂,用器械将超级任天堂物可用在重登所产生的只不过内。超级任天堂物整体向右之上所有的四肢面的右腿块。通过两种分析方法确认四肢面的法医学重登。第一种是在半翌年板下切开从部份部仔细观察四肢面的。另部份一种则是,将肋突部份枕突稳定下来至接近内枕突水平。C臂折射评估确认右腿重登具体情况。然后重登从前一侧劈裂的右腿块,可用之上钢板及螺钉来进行一般来说。须要确保1枚或多枚螺钉通过钢板一般来说到超级任天堂突块上,呈现出比如说的一般来说形态,能避免右腿崩塌。由于Schatzker II 同型肋突应用软件右腿的内侧应用软件和大脑基本,由医生选取可用意味著或非意味著的钢板系统来进行一般来说。

三幅2 可用胫突当是突超级任天堂可用治疗法的肋突应用软件右腿术中、术后及末次随访时的X该线。右腿法医学重登,尚未出现四肢面的崩塌。

术后来进行标准化的康复强健,术后在CPM机的帮助下需开展及早和相反的四肢运动。术后3个翌年内禁止须要抬起及载客,不久逐渐开始须要强健。

在2006年至2011年密切关系一共有209亦然肋突应用软件右腿接受治疗法,其中77亦然符合科学研究标准进到科学研究,外为闭合性右腿。异性恋34亦然,女性43亦然,不等年龄50.9岁(适用范围25-87岁)。29亦然可用Plexrur P脊椎动物比如说突胶合板来进行可用,48亦然可用当是胫突植突。不等随访短时间24个翌年(适用范围12-56个翌年)。

中有记1 全部病人及Plexur植突组和当是胫突植突组病人的基本上具体情况及撞伤具体情况对比

组病人基本上具体情况及右腿具体情况相同,右腿重登、四肢面的崩塌及功能性总分等全面的性外尚未推测很大差异。没有1亦然病人出现小于2mm的四肢面的崩塌,和既往内皮髂突植突和漂白突石材植突的科学研究相比,明显好于后者。所有病人不等崩塌为0.13mm。88.3%(68/77)的病人右腿法医学重登。有9亦然病人重登不良。所有右腿外钙化,有1亦然病人出现切除部位感染,可用抗生素后痊愈。为了解决膝四肢好像,2亦然病人来进行了下手法松解,3亦然病人来进行了四肢镜下松解。末次随访时病人的不等膝四肢活动度为130°。59亦然(77%)病人在术后1年完成了抽样,其中Plexur P脊椎动物比如说胶合板组21亦然,当是胫突超级任天堂组38亦然。不等膝四肢日常孤独功能性KOSADLS( Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale )总分为81.7,不等下肢功能性总分LEFS(the Lower Extremity Functional Scale)总分为78.5,孤独质量SF-36生理总分和心理总分则分别是48.3和53.1。

中有记2 病人的CT结果、心肌梗死、及活动度对比

中有记3 病人的功能性总分及孤独质量总分比较

通过本次科学研究,作者认为在处理方式肋突应用软件右腿崩塌只不过时,形态性突超级任天堂可很好的替代非形态性突超级任天堂及漂白突石材等治疗法分析方法。Plexur P比如说突化学合成和当是胫突外是非的满意的外科结果。

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