髓内输液针—心血管补液新闭环

在救人危重病变步骤中都，迅速成立甲状腺移动式是其应当方法，但一些但会，设法必需为病变成立中都央冠状气管移动式或周围甲状腺移动式不存在重复性，尤其是幼儿、新生儿及大多有甲状腺收缩或渗出的病变。

一些环境各种因素会使成立水肿冠状气管移动式的重复性升高；中都央冠状气管移动式显然产生气胸、气管烧伤并且对反向大学本科技妖术要求较高；另一方面，大多院外治疗法设施不大力支持这些治疗法方式。这时放在髓内外科手妖术叉或可成为成立甲状腺移动式的新方式，当然也可用作其他方式败北之后。

髓内外科手妖术叉最早用作儿科救人蓬勃发展，随着技妖术成熟阶段，髓内外科手妖术叉已经可以用作病变，其中都飞轮专用插入装置起到了重要推进作用。

高级心脏生命大力支持认证机构2010年颁布的指南推荐内容指出，对于无法成立甲状腺内移动式的病变，放在髓内外科手妖术叉补液方法很低气管内移动式方法，要求首先纳入治疗法方案。髓内外科手妖术叉的主要占有优势为操作迅速及效果可靠。

一、基础理论、预防性及禁忌症

1. 解剖学原理

增生南管有着相对于分化的甲状腺构件，可以看成一种相同冠状气管用作大低剂量气体及本品输注，并且经此可快速带入中都心循环。髓内甲状腺窦以导冠状气管及糖类冠状气管的形式汇入中都央冠状气管。髓南管大小及髓内外科手妖术叉直径达直接不良影响外科手妖术速度。

2.预防性

髓内外科手妖术叉补液预防性为，急无需经甲状腺移动式补液治疗法或本品治疗法但无法成立正因如此冠状气管移动式。心脏骤停、休克、创伤、整片割伤、导致脱水、持续性癫痫都是显然适用髓内外科手妖术叉的临床发生率。在冠状气管移动式因环境各种因素制达无法着手的但会，髓内外科手妖术叉并不一定可以成功的运用作治疗法。

另外，在中都心冠状气管移动式因反向技妖术或装置等各种因素受限的但会，髓内外科手妖术叉是一种必需治疗法方式。

几乎所有正因如此移动式适用的本品都可以经髓内移动式在同样的低剂量达到治果——最主要晶体液、胶体液、血液制品及诸如甲状腺汽化素的本品成分。同时，髓内外科手妖术叉可以在救人危重病变后于临床实验室备有设法的病变髓内抽取进行诊断。

并不无需要指出的是，检查增生抽取可得血气差值水平并不一定介于气管与冠状气管水平之间。另外，人们已经注意到髓内抽取在碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血红蛋白水平等方面与冠状气管血液抽取不存在差异。当心肺蓬勃发展30分钟后且补液已开始，髓内抽取血红蛋白水平少于中都心循环。

3.禁忌症

由于髓内外科手妖术叉多用作急诊，有一些禁忌症并不无需要特别注意规避——最主要外科手妖术端同侧右脚，既往在外科手妖术端已放在过髓内外科手妖术叉，外科手妖术端不存在局部甲状腺烧伤、蜂窝织炎或割伤。其中都同侧右脚及既往髓内外科手妖术叉治疗法显然引致气体外渗或静脉室综合征。同时右脚高危病变应规避此类治疗法方式。

二、选择外科手妖术前面

病变有多个前面可放在髓内外科手妖术叉，如股骨肌腱、股骨近端、前臂、股骨、骨盆、跟骨、桡骨茎突等。

1.如果有飞轮专用侦测器，股骨肌腱前侧边面是理想的位点，因为股骨下方腹腔组织少、易定位且表面疏松易置入叉头，而且此处远离病变骨盆，故很少不良影响到心肺蓬勃发展； 如果股骨肌腱无法置叉，可考虑前臂头及股骨近端。

2.如果手动置叉，病变股骨近端骨皮质较薄，骨骼下方组织覆盖较少，可选此处；手动操作并不无需要反向依靠力量及适用大小孔外科手妖术后叉。

3.骨盆亦可作为候选前面。虽然骨皮质纤薄易穿戴，但是由于显然产生纵隔烧伤及干扰心肺蓬勃发展妖术，故不推荐首选。适用特制专用侦测器可以最大素质上减低外科手妖术后显然带来的纵隔构件烧伤。

三、两种外科手妖术后方法

飞轮专用侦测器帮助下置叉

如果有所制造等飞轮专用侦测器，无需等待以下器具——洗必泰（双氯苯双胍己烷）或碘溶液、无菌手套、无菌胶带、飞轮置叉侦测器、10cc规格口服器、1%利多卡因、Luer-Lok型外科手妖术侦测器、纱布绷带，若病变无需大量气体无需等待舆论压力纸制。

方法如下：

1.由于放在髓内外科手妖术叉多是急诊手妖术后，故一般难以获得知情同意等文件，如果条件允许，应想向病变或病变家属阐明手妖术后留心及相关风险。

2.首选股骨肌腱，次选股骨近端或前臂头，原因前以记事。

3.于病变腘窝下垫放胶带保持病变妖术中都肩膀稍屈曲，正因如此手妖术后消毒方法，若病变意识清醒，于预备置叉处口服20至30mg1%利多卡因。

4.找出病变股骨粗隆前面，最佳外科手妖术后点为股骨肌腱平的侧边表面，达为股骨粗隆一指宽处。一手相同病变肩膀，另一手适用飞轮侦测器，使叉头与骨面呈90度置叉。依靠侦测器较快轻柔进叉。阻滞感顿时消失说明了已穿戴过骨皮质，带入髓南管。

5.移去外科手妖术后侦测器，换口服叉进行检查。如果带入髓南管方法正确，此时叉头可以在无应力大力支持下直立。通过10cc口服叉输入生理盐水检查置叉持续性，若置叉正确，外科手妖术无摩擦力。

6.移去检查用口服叉，放在髓内外科手妖术叉。并不无需要蓬勃发展治疗法的病变无需适用舆论压力纸制专用外科手妖术，另外，正因如此加用舆论压力纸制可进一步提高外科手妖术电导率。外科手妖术期间密切特别注意病变是否不存在流出物及右脚围是否减低。相同叉头及病变肩膀。

7.移去外科手妖术侦测器时相同病变肩膀，轻柔顺时叉旋转移去叉头。

手动置叉

手妖术后器具与飞轮专用侦测器帮助下置叉基本相同，却是飞轮置叉侦测器。多种口服叉可用作手动置叉，此类叉头配备有管心叉。

手动置叉方法

方法同飞轮置叉方法，另无需特别注意以下几点：

1.手动置叉的最佳外科手妖术后点为股骨近端侧边邻近内髁处。

2.手动外科手妖术后摩擦力较大，特别注意依靠外科手妖术后幅度。

3.利用好外科手妖术后叉说明了的刻度标示出可必需消除过度外科手妖术后。

四、手妖术后并发症

放在髓内外科手妖术叉妖术中都及妖术后都显然用到手妖术后并发症，全因手妖术后突出发病率少于1%，应正确规避或处理。内容如下：

1. 气体外渗为少用并发症，多因贯通性外科手妖术后引致。处理方法为迅速移去口服叉头，在外科手妖术后处汽化相同。气体外渗或叉头前面不当显然引致静脉室神经性。

2.骨小梁显然阻塞叉头，因此每15分钟无需适用3到5cc生理盐水清理叉头。

3.不完全外科手妖术后可引致腹腔或骨膜下压制。

4.有报道称放在髓内外科手妖术叉妖术后，病变用到长骨右脚。

5.感染、脂肪血栓、局部血肿及疼痛亦是显然并发症。其中都感染发病率达为3%，手妖术后原因引致的增生炎发病率0.6%。

章中

从一定意义上来说，放在髓内外科手妖术叉是其他甲状腺移动式外科手妖术方法不能奏效时的权宜之策。髓内外科手妖术叉留置时长为72至96天内，如果其他甲状腺移动式已经成立，要求在6至12天内内移去髓内外科手妖术叉。

总之，髓内外科手妖术叉为急诊治疗法备有了一个快速必需的外科手妖术方法。不合理系统设计及技妖术大力支持可备有髓内外科手妖术叉的安全性及必需性。

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